KLINIK PAIN ONLINE

Penyebab dan Faktor Resiko Low Back Pain, Lumbago atau Nyeri Pinggang

Spread the love

Low back pain atau lumbago dalam nyeri pinggang sering terjadi akibat gangguan pada tulang dan otot punggung. Sakit pinggang atau low back pain merupakan keluhan umum. Kebanyakan orang mengalami hal tersebut dalam kehidupan manusia. Lebih dari 80% manusia akan mengalami nyeri pinggang dalam kehidupan mereka. Low back pa,br>in adalah salah satu alasan paling sering orang berobat ke dokter atau ke medis. Nyeri pinggang terjadi pada 60-90 % sepanjang kehidupan manusia, 90 % kasus nyeri pinggang akan sembuh tanpa pengobatan dalam waktu 6-12 minggu. Kasus ini akan meningkat pada usia > 45 tahun.

Jika Anda pernah mengalami nyeri punggung bawah, Anda tidak sendiri. Sakit punggung adalah salah satu alasan paling umum orang menemui dokter atau melewatkan hari kerja. Bahkan anak usia sekolah pun bisa mengalami sakit punggung.

Intensitas nyeri punggung dapat berkisar dari nyeri tumpul, nyeri konstan hingga nyeri mendadak, tajam, atau menusuk. Ini dapat dimulai secara tiba-tiba sebagai akibat dari kecelakaan atau dengan mengangkat sesuatu yang berat, atau dapat berkembang seiring dengan bertambahnya usia. Terlalu sedikit olahraga yang diikuti dengan olahraga berat juga bisa menyebabkan sakit punggung.

Ada dua jenis nyeri punggung:

  1. Sakit punggung akut, atau jangka pendek berlangsung beberapa hari hingga beberapa minggu. Kebanyakan nyeri punggung bawah bersifat akut. Ini cenderung sembuh dengan sendirinya dalam beberapa hari dengan perawatan diri dan tidak ada kehilangan fungsi sisa. Dalam beberapa kasus, beberapa bulan diperlukan agar gejala hilang.
  2. Nyeri punggung kronis didefinisikan sebagai nyeri yang berlanjut selama 12 minggu atau lebih, bahkan setelah cedera awal atau penyebab nyeri punggung bawah akut telah diobati. Sekitar 20 persen orang yang terkena nyeri punggung bawah akut mengalami nyeri punggung bawah kronis dengan gejala yang terus-menerus dalam satu tahun. Bahkan jika rasa sakit terus berlanjut, itu tidak selalu berarti ada penyebab mendasar yang serius secara medis atau yang dapat dengan mudah diidentifikasi dan diobati. Dalam beberapa kasus, pengobatan berhasil meredakan nyeri punggung bawah kronis, tetapi dalam kasus lain nyeri terus berlanjut meskipun pengobatan medis dan bedah.

Pinggang bawah — tempat sebagian besar nyeri pinggang terjadi — termasuk lima ruas tulang belakang (disebut sebagai L1-L5) di daerah lumbar, yang menopang sebagian besar berat tubuh bagian atas. Ruang antara tulang belakang dipertahankan oleh bantalan bundar dan kenyal yang disebut cakram intervertebralis yang bertindak seperti peredam kejut di seluruh tulang belakang untuk melindungi tulang saat tubuh bergerak. Pita jaringan yang dikenal sebagai ligamen menahan tulang belakang di tempatnya, dan tendon menempelkan otot ke tulang belakang. Tiga puluh satu pasang saraf berakar ke sumsum tulang belakang dan mereka mengontrol gerakan tubuh dan mengirimkan sinyal dari tubuh ke otak.

Daerah vertebrata lainnya adalah segmen serviks (di leher), toraks (punggung atas), dan sakral dan tulang ekor (di bawah area lumbar).

PENYEBAB
Nyeri pinggang bawah yang paling akut bersifat mekanis, artinya ada gangguan pada cara komponen punggung (tulang belakang, otot, cakram intervertebralis, dan saraf) bersatu dan bergerak. Beberapa contoh penyebab mekanis nyeri punggung bawah meliputi:

  • Bawaan Ketidakteraturan kerangka seperti skoliosis (lengkungan tulang belakang), lordosis (lengkungan abnormal yang berlebihan di pinggang bawah), kifosis (lengkungan luar tulang belakang yang berlebihan), dan anomali kongenital tulang belakang lainnya. Spina bifida yang melibatkan perkembangan sumsum tulang belakang yang tidak lengkap dan / atau penutup pelindungnya dan dapat menyebabkan masalah yang melibatkan malformasi tulang belakang dan sensasi abnormal dan bahkan kelumpuhan.
  • Cedera  Keseleo (ligamen meregang atau robek), ketegangan (robekan pada tendon atau otot), dan kejang (kontraksi otot atau sekelompok otot secara tiba-tiba) Cedera Trauma seperti saat berolahraga, kecelakaan mobil, atau terjatuh yang dapat melukai tendon, ligamen, atau otot yang menyebabkan nyeri, serta menekan tulang belakang dan menyebabkan cakram pecah atau hernia.
  • Masalah degeneratif Degenerasi cakram intervertebralis yang terjadi ketika cakram yang biasanya kenyal menjadi rusak karena proses penuaan normal dan kehilangan kemampuan bantalannya.
  • Spondylosis, degenerasi umum tulang belakang yang terkait dengan keausan normal yang terjadi pada sendi, cakram, dan tulang tulang belakang seiring bertambahnya usia.
  • Artritis atau penyakit radang lainnya di tulang belakang, termasuk osteoartritis dan rheumatoid arthritis serta spondilitis, radang tulang belakang.

Masalah saraf dan sumsum tulang belakang

  • Kompresi saraf tulang belakang, peradangan dan / atau cedera
  • Sciatica (juga disebut radiculopathy), disebabkan oleh sesuatu yang menekan saraf skiatik yang bergerak melalui bokong dan meluas ke bagian belakang kaki. Orang dengan linu panggul mungkin merasa seperti guncangan atau nyeri punggung bawah yang terbakar dikombinasikan dengan rasa sakit melalui bokong dan satu kaki.
  • Stenosis tulang belakang, penyempitan tulang belakang yang memberi tekanan pada sumsum tulang belakang dan saraf
  • Spondylolisthesis, yang terjadi ketika tulang belakang tulang belakang bagian bawah terlepas dari tempatnya, menjepit saraf yang keluar dari tulang belakang
  • Diskus yang mengalami hernia atau pecah dapat terjadi ketika diskus intervertebralis menjadi tertekan dan menonjol keluar
  • Infeksi yang melibatkan tulang belakang, suatu kondisi yang disebut osteomielitis; cakram intervertebralis, yang disebut diskitis; atau sendi sakroiliaka yang menghubungkan tulang belakang bagian bawah ke panggul, disebut sakroiliitis
  • Sindrom kauda equina terjadi ketika cakram yang pecah mendorong ke kanal tulang belakang dan menekan berkas akar saraf lumbar dan sakral. Kerusakan neurologis permanen dapat terjadi jika sindrom ini tidak ditangani.
  • Osteoporosis (penurunan progresif dalam kepadatan dan kekuatan tulang yang dapat menyebabkan patah tulang belakang yang menyakitkan)

Sumber non-tulang belakang

  • Batu ginjal bisa menyebabkan nyeri tajam di punggung bawah, biasanya di satu sisi
  • Endometriosis (penumpukan jaringan rahim di tempat-tempat di luar rahim)
  • Fibromyalgia (sindrom nyeri kronis yang melibatkan nyeri otot dan kelelahan yang meluas)
  • Tumor yang menekan atau menghancurkan tulang belakang atau sumsum tulang belakang dan saraf atau di luar tulang belakang di tempat lain di belakang
    Kehamilan (gejala punggung hampir selalu hilang sama sekali setelah melahirkan)
BACA SELENGKAPNYA :  4 Penyebab Utama Nyeri Punggung

FAKTOR RESIKO
Siapapun bisa mengalami sakit punggung. Faktor-faktor yang dapat meningkatkan risiko nyeri punggung bawah meliputi:

  • Usia: Serangan pertama nyeri punggung bawah biasanya terjadi antara usia 30 dan 50, dan nyeri punggung menjadi lebih umum dengan bertambahnya usia. Kehilangan kekuatan tulang akibat osteoporosis dapat menyebabkan patah tulang, dan pada saat yang sama, elastisitas dan tonus otot menurun. Diskus intervertebralis mulai kehilangan cairan dan kelenturannya seiring bertambahnya usia, yang menurunkan kemampuannya untuk melindungi vertebra. Risiko stenosis tulang belakang juga meningkat seiring bertambahnya usia.
  • Tingkat kebugaran: Nyeri punggung lebih sering terjadi pada orang yang tidak fit secara fisik. Otot punggung dan perut yang lemah mungkin tidak menopang tulang belakang dengan baik. “Pejuang akhir pekan” —orang yang sering pergi keluar dan berolahraga setelah tidak aktif sepanjang minggu — lebih mungkin menderita cedera punggung yang menyakitkan daripada orang yang menjadikan aktivitas fisik sedang sebagai kebiasaan sehari-hari. Studi menunjukkan bahwa latihan aerobik berdampak rendah dapat membantu menjaga integritas cakram intervertebralis.
  • Penambahan berat badan: Kelebihan berat badan, obesitas, atau penambahan berat badan dalam jumlah yang signifikan dengan cepat dapat membuat punggung stres dan menyebabkan nyeri punggung bawah.
  • Genetika: Beberapa penyebab nyeri punggung, seperti ankylosing spondylitis (suatu bentuk artritis yang melibatkan fusi sendi tulang belakang yang menyebabkan beberapa imobilitas tulang belakang), memiliki komponen genetik.
  • Faktor yang berhubungan dengan pekerjaan: Memiliki pekerjaan yang membutuhkan beban berat, mendorong, atau menarik, terutama jika melibatkan memutar atau menggetarkan tulang belakang, dapat menyebabkan cedera dan sakit punggung. Bekerja di meja sepanjang hari dapat menyebabkan rasa sakit, terutama dari postur tubuh yang buruk atau duduk di kursi dengan sandaran punggung yang tidak memadai.
  • Kesehatan mental: Kecemasan dan depresi dapat memengaruhi seberapa dekat seseorang berfokus pada rasa sakit mereka serta persepsi mereka tentang tingkat keparahannya. Nyeri yang menjadi kronis juga dapat berkontribusi pada perkembangan faktor psikologis tersebut. Stres dapat memengaruhi tubuh dengan berbagai cara, termasuk menyebabkan ketegangan otot.
  • Merokok: Dapat membatasi aliran darah dan oksigen ke cakram, menyebabkannya lebih cepat merosot.
  • Tas ransel kelebihan beban pada anak-anak: Tas punggung berisi buku sekolah dan persediaan yang terlalu banyak dapat membebani punggung dan menyebabkan kelelahan otot.
  • Faktor psikologis: Suasana hati dan depresi, stres, dan kesejahteraan psikologis juga dapat memengaruhi kemungkinan mengalami nyeri punggung.

DIAGNOSIS

Riwayat medis lengkap dan pemeriksaan fisik biasanya dapat mengidentifikasi kondisi serius yang mungkin menyebabkan rasa sakit. Tes neurologis dapat membantu menentukan penyebab nyeri dan pengobatan yang tepat. Tes pencitraan tidak diperlukan dalam banyak kasus tetapi mungkin diperintahkan untuk menyingkirkan penyebab spesifik nyeri, termasuk tumor dan stenosis tulang belakang. Terkadang penyebab nyeri punggung bawah kronis sulit ditentukan bahkan setelah pemeriksaan menyeluruh.

Pemeriksaan Penunjang meliputi:

  • Tes darah tidak secara rutin digunakan untuk mendiagnosis penyebab sakit punggung, tetapi mungkin dilakukan untuk mencari tanda-tanda peradangan, infeksi, kanker, dan / atau artritis.
  • Pemindaian tulang dapat mendeteksi dan memantau infeksi, patah tulang, atau kelainan tulang. Sejumlah kecil bahan radioaktif disuntikkan ke dalam aliran darah dan terkumpul di tulang, terutama di area dengan kelainan tertentu. Gambar yang dihasilkan pemindai dapat mengidentifikasi area spesifik dari metabolisme tulang yang tidak teratur atau aliran darah yang tidak normal, serta untuk mengukur tingkat penyakit sendi.
  • Diskografi melibatkan penyuntikan pewarna kontras ke dalam cakram tulang belakang yang dianggap menyebabkan nyeri punggung bawah. Tekanan cairan di cakram akan mereproduksi gejala orang tersebut jika cakram adalah penyebabnya. Pewarna membantu menunjukkan area yang rusak pada CT scan yang diambil setelah injeksi.
  • Elektrodiagnostik dapat mengidentifikasi masalah yang berkaitan dengan saraf di punggung dan kaki. Prosedurnya meliputi:
  • electromyography (EMG) menilai aktivitas listrik di otot dan dapat mendeteksi jika kelemahan otot diakibatkan oleh masalah dengan saraf yang mengontrol otot. Jarum yang sangat halus dimasukkan ke dalam otot untuk mengukur aktivitas listrik yang dikirim dari otak atau sumsum tulang belakang ke area tertentu di tubuh.
  • studi potensial yang ditimbulkan melibatkan dua set elektroda — satu set untuk merangsang saraf sensorik, dan yang lainnya ditempatkan di kulit kepala untuk mencatat kecepatan transmisi sinyal saraf ke otak.
    studi konduksi saraf (NCS) juga menggunakan dua set elektroda untuk merangsang saraf yang berjalan ke otot tertentu dan merekam sinyal listrik saraf untuk mendeteksi kerusakan saraf.
    Tes pencitraan diagnostik memungkinkan spesialis untuk melihat ke dalam tubuh tanpa harus melakukan operasi eksplorasi. Pencitraan meliputi:
  • Computerized tomography (CT) dapat menunjukkan struktur jaringan lunak yang tidak dapat dilihat pada rontgen konvensional, seperti diskus yang pecah, stenosis tulang belakang, atau tumor.
  • Pencitraan resonansi magnetik (MRI) membuat gambar yang dihasilkan komputer dari struktur tulang dan jaringan lunak seperti otot, ligamen, tendon, dan pembuluh darah. MRI dapat dipesan jika dicurigai ada masalah seperti infeksi, tumor, peradangan, herniasi atau pecahnya diskus, atau tekanan pada saraf.
  • Pencitraan sinar-X dapat menunjukkan tulang yang patah atau tulang belakang yang cedera atau tidak sejajar.
  • Myelogram meningkatkan pencitraan diagnostik sinar-x dan CT scan. Dalam prosedur ini, pewarna kontras disuntikkan ke dalam kanal tulang belakang, sehingga sumsum tulang belakang dan kompresi saraf yang disebabkan oleh hernia diskus atau patah tulang dapat terlihat pada x-ray atau CT scan.

TERAPI MEDIS OBAT

Nyeri punggung akut biasanya membaik dengan sendirinya. Sakit punggung akut biasanya diobati dengan:

  • Obat-obatan yang dirancang untuk meredakan nyeri dan / atau peradangan
    analgesik seperti asetaminofen dan aspirin
    obat antiinflamasi non steroid (NSAID) seperti ibuprofen dan naproxen dapat dijual bebas; beberapa NSAIDS diresepkan oleh dokter
    pelemas otot adalah obat resep yang digunakan dalam jangka pendek untuk mengendurkan otot yang tegang
  • Pereda nyeri topikal seperti krim, gel, tambalan, atau semprotan yang dioleskan pada kulit merangsang saraf di kulit untuk memberikan perasaan hangat atau dingin untuk menumpulkan sensasi nyeri. Obat topikal yang umum termasuk capsaicin dan lidocaine.
  • Panas dan / atau es dapat membantu meredakan nyeri, mengurangi peradangan, dan meningkatkan mobilitas bagi sebagian orang
  • Peregangan lembut (bukan olahraga berat) atas saran ahli kesehatan Anda
  • Berolahraga, istirahat di tempat tidur, dan operasi biasanya tidak disarankan untuk nyeri punggung akut.
  • Sakit punggung kronis paling sering diobati dengan pendekatan perawatan bertahap, beralih dari perawatan sederhana berbiaya rendah ke pendekatan yang lebih agresif. Perawatan khusus mungkin tergantung pada penyebab nyeri punggung yang teridentifikasi.
BACA SELENGKAPNYA :  Penanganan Terkini Artritis Reumatoid

Langkah 1 Perawatan dini
Pengobatan mungkin termasuk:

  • Analgesik dan NSAIDS Obat opioid yang diresepkan oleh dokter (opioid harus digunakan hanya untuk waktu yang singkat dan di bawah pengawasan dokter, karena opioid dapat membuat ketagihan, memperburuk depresi, dan memiliki efek samping lain)
  • Antikonvulsan — obat yang diresepkan terutama digunakan untuk mengobati kejang — mungkin berguna untuk mengobati orang dengan linu panggul
  • Antidepresan seperti trisiklik dan serotonin, dan penghambat reuptake norepinefrin biasanya diresepkan untuk nyeri punggung bawah kronis (diresepkan oleh dokter)

Manajemen diri:

  • Paket panas atau dingin
  • Melanjutkan aktivitas normal sesegera mungkin dapat meredakan nyeri; istirahat di tempat tidur tidak disarankan
  • Latihan yang memperkuat otot inti atau perut dapat membantu mempercepat pemulihan dari nyeri punggung bawah kronis. Selalu periksa dulu dengan dokter sebelum memulai program latihan dan untuk mendapatkan daftar latihan yang bermanfaat.

Langkah 2 Teknik pelengkap dan alternatif meliputi:

  • Akupunktur cukup efektif untuk nyeri punggung bawah kronis. Ini melibatkan memasukkan jarum tipis ke titik-titik yang tepat di seluruh tubuh dan menstimulasinya (dengan memutar atau melewatkan arus listrik bertegangan rendah melalui mereka), yang dapat menyebabkan tubuh melepaskan bahan kimia penghilang rasa sakit yang terjadi secara alami seperti endorfin, serotonin, dan asetilkolin.

Pendekatan perilaku meliputi:

  • Biofeedback melibatkan pemasangan elektroda ke kulit dan menggunakan mesin elektromiografi yang memungkinkan orang menjadi sadar dan mengontrol pernapasan, ketegangan otot, detak jantung, dan suhu kulit; orang mengatur respons mereka terhadap rasa sakit dengan menggunakan teknik relaksasi
  • Terapi kognitif melibatkan penggunaan teknik relaksasi dan koping untuk meredakan nyeri punggung
  • Stimulasi saraf listrik transkutan (TENS) melibatkan penggunaan perangkat bertenaga baterai yang menempatkan elektroda pada kulit di atas area yang menyakitkan yang menghasilkan impuls listrik yang dirancang untuk memblokir atau mengubah persepsi nyeri
  • Program terapi fisik untuk memperkuat kelompok otot inti yang menopang punggung bawah, meningkatkan mobilitas dan fleksibilitas, dan mempromosikan posisi dan postur yang tepat sering digunakan dalam kombinasi dengan intervensi lain.
  • Manipulasi tulang belakang dan mobilisasi tulang belakang adalah pendekatan di mana dokter perawatan chiropraktik menggunakan tangan mereka untuk memobilisasi, menyesuaikan, memijat, atau merangsang tulang belakang dan jaringan di sekitarnya. Manipulasi melibatkan gerakan cepat yang tidak dapat dikendalikan oleh individu; mobilisasi melibatkan gerakan penyesuaian yang lebih lambat. Teknik ini mungkin memberikan manfaat jangka pendek kecil hingga sedang pada orang dengan nyeri punggung bawah kronis, tetapi tidak ada teknik yang sesuai jika seseorang memiliki penyebab medis yang mendasari nyeri punggung seperti osteoporosis, kompresi sumsum tulang belakang, atau artritis.

Suntikan tulang belakang meliputi:

  • Suntikan titik pemicu dapat mengendurkan otot yang diikat (titik pemicu) yang dapat menyebabkan nyeri punggung. Suntikan atau serangkaian suntikan anestesi lokal dan seringkali obat kortikosteroid ke dalam titik pemicu dapat mengurangi atau menghilangkan rasa sakit.
  • Suntikan steroid epidural ke area lumbal punggung diberikan untuk mengobati nyeri punggung bawah dan linu panggul yang berhubungan dengan peradangan. Pereda nyeri yang terkait dengan suntikan cenderung bersifat sementara dan suntikan tidak disarankan untuk penggunaan jangka panjang.
  • Ablasi frekuensi radio melibatkan memasukkan jarum halus ke area yang menyebabkan rasa sakit yang dilalui elektroda dan dipanaskan untuk menghancurkan serabut saraf yang membawa sinyal rasa sakit ke otak. Juga disebut rhizotomy, prosedur ini dapat menghilangkan rasa sakit selama beberapa bulan.
  • Traksi melibatkan penggunaan pemberat dan katrol untuk menerapkan gaya konstan atau intermiten untuk secara bertahap “menarik” struktur rangka ke arah yang lebih baik. Beberapa orang mengalami pereda nyeri saat traksi tetapi nyeri punggung cenderung kembali setelah traksi dilepaskan.

Langkah 3 Opsi perawatan lanjutan

Operasi  Jika terapi lain gagal, pembedahan dapat dipertimbangkan untuk menghilangkan rasa sakit yang disebabkan oleh kerusakan saraf yang memburuk, cedera muskuloskeletal yang serius, atau kompresi saraf. Operasi khusus dipilih untuk kondisi / indikasi tertentu. Namun, operasi tidak selalu berhasil. Mungkin diperlukan waktu berbulan-bulan setelah operasi sebelum orang tersebut sembuh total dan mungkin ada kehilangan fleksibilitas secara permanen. Pilihan pembedahan meliputi:

  • Vertebroplasti dan kyphoplasty untuk tulang belakang yang retak adalah perawatan invasif minimal untuk memperbaiki patah tulang tekan pada tulang belakang yang disebabkan oleh osteoporosis. Vertebroplasti menggunakan pencitraan tiga dimensi untuk membantu mengarahkan jarum halus melalui kulit ke dalam tubuh vertebral, bagian terbesar dari vertebra. Semen tulang seperti lem kemudian disuntikkan ke dalam ruang tubuh vertebral, yang dengan cepat mengeras untuk menstabilkan dan memperkuat tulang serta meredakan nyeri. Dalam kyphoplasty, sebelum menyuntikkan semen tulang, balon khusus dimasukkan dan dipompa dengan lembut untuk memulihkan tinggi struktur tulang belakang dan mengurangi deformitas tulang belakang.
  • Laminektomi tulang belakang (juga dikenal sebagai dekompresi tulang belakang) dilakukan jika penyempitan saluran tulang belakang menyebabkan nyeri, mati rasa, atau kelemahan. Selama prosedur, lamina atau dinding tulang vertebra diangkat, bersama dengan taji tulang, untuk mengurangi tekanan pada saraf.
  • Disektomi dan mikrodisektomi melibatkan pengangkatan cakram hernia melalui sayatan di punggung (mikrodisektomi menggunakan sayatan yang jauh lebih kecil di punggung dan memungkinkan pemulihan yang lebih cepat). Laminektomi dan diskektomi sering dilakukan bersamaan dan kombinasi ini adalah salah satu cara yang lebih umum untuk menghilangkan tekanan pada akar saraf dari hernia diskus atau taji tulang.
  • Foraminotomi adalah operasi yang “membersihkan” atau memperbesar lubang tulang (foramen) di mana akar saraf keluar dari kanal tulang belakang. Diskus yang menonjol atau sendi yang menebal seiring bertambahnya usia dapat mempersempit ruang tempat keluarnya saraf tulang belakang dan menekan saraf tersebut. Potongan kecil tulang di atas saraf diangkat melalui celah kecil, sehingga ahli bedah dapat memotong penyumbatan dan mengurangi tekanan pada saraf.
  • Nukleoplasti, juga disebut dekompresi cakram plasma (PDD), adalah jenis operasi laser yang menggunakan energi frekuensi radio untuk mengobati orang dengan nyeri punggung bawah yang berhubungan dengan diskus hernia ringan. Di bawah panduan sinar-X, jarum dimasukkan ke dalam cakram. Perangkat laser plasma kemudian dimasukkan ke dalam jarum dan ujungnya dipanaskan hingga 40-70 derajat Celcius, menciptakan bidang yang menguapkan jaringan di dalam cakram, mengurangi ukurannya dan mengurangi tekanan pada saraf.
  • Denervasi frekuensi radio menggunakan impuls listrik untuk mengganggu konduksi saraf (termasuk pensinyalan nyeri). Dengan menggunakan panduan sinar-X, jarum dimasukkan ke area target saraf dan area tersebut dipanaskan, yang menghancurkan bagian dari saraf target dan menawarkan pereda nyeri sementara.
  • Fusi tulang belakang digunakan untuk memperkuat tulang belakang dan mencegah gerakan yang menyakitkan pada orang dengan penyakit cakram degeneratif atau spondylolisthesis (mengikuti laminektomi). Cakram tulang belakang antara dua atau lebih tulang belakang diangkat dan tulang belakang yang berdekatan “menyatu” dengan cangkok tulang dan / atau alat logam yang diamankan dengan sekrup. Fusi tulang belakang dapat mengakibatkan hilangnya kelenturan tulang belakang dan membutuhkan waktu pemulihan yang lama untuk memungkinkan cangkok tulang tumbuh dan menyatukan tulang belakang. Fusi tulang belakang telah dikaitkan dengan percepatan degenerasi cakram pada tingkat tulang belakang yang berdekatan.
  • Penggantian cakram artifisial adalah alternatif dari fusi tulang belakang untuk merawat cakram yang rusak parah. Prosedurnya meliputi melepas cakram dan menggantinya dengan cakram sintetis yang membantu memulihkan ketinggian dan pergerakan di antara tulang belakang.
  • Spacer interspinous adalah perangkat kecil yang dimasukkan ke dalam tulang belakang untuk menjaga saluran tulang belakang tetap terbuka dan menghindari terjepitnya saraf. Ini digunakan untuk mengobati orang dengan stenosis tulang belakang.
BACA SELENGKAPNYA :  Oral Food Challenge Sebagai Alat Diagnosis Gangguan Nyeri dan Berbagai Gangguan Fungsional  Pada Penderita Dewasa

Stimulator saraf yang ditanamkan

  • Stimulasi sumsum tulang belakang menggunakan impuls listrik bertegangan rendah dari perangkat implan kecil yang dihubungkan ke kabel yang membentang di sepanjang sumsum tulang belakang. Impuls dirancang untuk memblokir sinyal rasa sakit yang biasanya dikirim ke otak.
  • Stimulasi ganglion akar punggung juga melibatkan sinyal listrik yang dikirim melalui kabel yang terhubung ke perangkat kecil yang ditanamkan ke punggung bawah. Ini secara khusus menargetkan serabut saraf yang mengirimkan sinyal rasa sakit. Impuls dirancang untuk menggantikan sinyal nyeri dengan sensasi mati rasa atau kesemutan yang tidak terlalu menyakitkan.
  • Stimulasi saraf tepi juga menggunakan perangkat implan kecil dan elektroda untuk menghasilkan dan mengirimkan denyut listrik yang menciptakan sensasi kesemutan untuk meredakan nyeri.

Program rehabilitasi

  • Tim rehabilitasi menggunakan gabungan profesional perawatan kesehatan dari berbagai spesialisasi dan disiplin ilmu untuk mengembangkan program perawatan yang membantu orang hidup dengan nyeri kronis. Program ini dirancang untuk membantu individu mengurangi rasa sakit dan ketergantungan pada obat nyeri opioid. Program biasanya berlangsung selama dua hingga tiga minggu dan dapat dilakukan secara rawat inap atau rawat jalan.

Leave a Reply

Your email address will not be published. Required fields are marked *

×

Powered by WhatsApp Chat

× KONSULTASI VIRTUAL NYERI Chat Di sini