September 24, 2022

KLINIK NYERI ONLINE

INFO DAN KONSULTASI ONLINE PERMASALAHAN NYERI PADA ANAK, REMAJA DAN DEWASA

5 Gangguan Atritis Yang Paling Sering

8 min read
Spread the love

Arthritis adalah istilah yang sering digunakan untuk mengartikan gangguan apa pun yang memengaruhi sendi.  Gejala umumnya termasuk nyeri sendi dan kekakuan. Gejala lain mungkin termasuk kemerahan, hangat, bengkak, dan penurunan rentang gerak sendi yang terkena.  Pada beberapa jenis artritis, organ lain juga terpengaruh.  Serangannya bisa bertahap atau tiba-tiba. 

Ada lebih dari 100 jenis artritis.  Bentuk yang paling umum adalah osteoartritis (penyakit sendi degeneratif) dan rheumatoid arthritis. Osteoartritis biasanya terjadi seiring bertambahnya usia dan memengaruhi jari, lutut, dan pinggul. Artritis reumatoid adalah kelainan autoimun yang sering menyerang tangan dan kaki. Jenis lainnya termasuk gout, lupus, fibromyalgia, dan septic arthritis.  Mereka semua adalah jenis penyakit rematik.

Perawatan mungkin termasuk mengistirahatkan sendi dan bergantian antara mengoleskan es dan panas. Penurunan berat badan dan olahraga juga mungkin berguna. Obat yang direkomendasikan mungkin tergantung pada bentuk arthritis. Ini mungkin termasuk obat pereda nyeri seperti ibuprofen dan parasetamol (asetaminofen). Dalam beberapa keadaan, penggantian sendi mungkin berguna. Osteoartritis mempengaruhi lebih dari 3,8% orang, sedangkan rheumatoid arthritis mempengaruhi sekitar 0,24% orang. Gout mempengaruhi sekitar 1-2% populasi Barat di beberapa titik dalam hidup mereka. Di Australia sekitar 15% orang terkena, sementara di Amerika Serikat lebih dari 20% menderita sejenis artritis.  Secara keseluruhan, penyakit ini menjadi lebih umum seiring bertambahnya usia.  Arthritis adalah penyebab umum orang tidak masuk kerja dan dapat mengakibatkan penurunan kualitas hidup. Istilah ini berasal dari arthr- (artinya sendi) dan -itis (artinya peradangan).

5 Gangguan Atritis Yang Paling Sering

  1. Osteoartritis Osteoartritis adalah bentuk arthritis yang paling umum. Ini dapat mempengaruhi sendi tubuh yang lebih besar dan lebih kecil, termasuk tangan, pergelangan tangan, kaki, punggung, pinggul, dan lutut. Penyakit ini pada dasarnya adalah penyakit yang didapat dari keausan sehari-hari pada sendi; Namun, osteoartritis juga dapat terjadi akibat cedera. Dalam beberapa tahun terakhir, Beberapa kelainan sendi atau tungkai, seperti knock-knee atau acetabular overcoverage atau displasia, juga telah dianggap sebagai faktor predisposisi osteoartritis lutut atau pinggul. Osteoartritis dimulai di tulang rawan dan akhirnya menyebabkan dua tulang yang berlawanan saling terkikis. Kondisi tersebut diawali dengan nyeri ringan saat beraktivitas fisik, namun tak lama kemudian nyeri tersebut dapat terus menerus bahkan terjadi saat dalam keadaan istirahat. Rasa sakitnya bisa melemahkan dan menghalangi seseorang untuk melakukan beberapa aktivitas. Osteoartritis biasanya mempengaruhi sendi yang menahan beban, seperti punggung, lutut, dan pinggul. Tidak seperti rheumatoid arthritis, osteoartritis paling sering merupakan penyakit pada orang tua. Prediktor terkuat dari osteoartritis adalah peningkatan usia, kemungkinan karena penurunan kemampuan kondrosit untuk mempertahankan integritas struktural tulang rawan.  Lebih dari 30 persen wanita memiliki beberapa derajat osteoartritis pada usia 65. Faktor risiko lain untuk osteoartritis termasuk trauma sendi sebelumnya, obesitas, dan gaya hidup yang tidak banyak bergerak.
  2. Artritis reumatoid  Rheumatoid arthritis (RA) adalah kelainan di mana sistem kekebalan tubuh mulai menyerang jaringan tubuh.  Serangan tidak hanya ditujukan pada persendian tetapi juga ke banyak bagian tubuh lainnya. Pada rheumatoid arthritis, sebagian besar kerusakan terjadi pada lapisan sendi dan tulang rawan yang akhirnya mengakibatkan erosi pada dua tulang yang berlawanan. RA sering menyerang sendi di jari, pergelangan tangan, lutut dan siku, simetris (muncul di kedua sisi tubuh), dan dapat menyebabkan deformitas parah dalam beberapa tahun jika tidak ditangani. RA kebanyakan terjadi pada orang berusia 20 ke atas. Pada anak-anak, kelainan ini dapat muncul dengan ruam kulit, demam, nyeri, cacat tubuh, dan keterbatasan aktivitas sehari-hari.  Dengan diagnosis dini dan pengobatan agresif, banyak orang dapat menjalani kualitas hidup yang lebih baik daripada jika tidak terdiagnosis lama setelah onset RA. Faktor risiko dengan asosiasi terkuat untuk mengembangkan rheumatoid arthritis adalah jenis kelamin perempuan, riwayat keluarga rheumatoid arthritis, dan paparan asap tembakau.  Erosi tulang adalah ciri utama dari rheumatoid arthritis. Tulang terus menerus mengalami remodeling oleh tindakan osteoklas penyerap tulang dan osteoblas pembentuk tulang. Salah satu pemicu utama erosi tulang pada persendian pada artritis reumatoid adalah peradangan pada sinovium, yang sebagian disebabkan oleh produksi sitokin pro-inflamasi dan aktivator reseptor dari ligan faktor nuklir kappa B (RANKL), protein permukaan sel yang ada Sel Th17 dan osteoblas. Aktivitas osteoklas dapat secara langsung diinduksi oleh osteoblas melalui mekanisme RANK / RANKL.
  3. Lupus  Lupus adalah kelainan pembuluh darah kolagen umum yang dapat muncul dengan artritis berat. Ciri-ciri lupus lainnya termasuk ruam kulit, fotosensitifitas ekstrim, rambut rontok, masalah ginjal, fibrosis paru-paru dan nyeri sendi yang terus-menerus.
  4. Encok (Artritis Gout)  Gout disebabkan oleh pengendapan kristal asam urat di dalam persendian sehingga menyebabkan peradangan. Ada juga bentuk artritis gout yang tidak umum yang disebabkan oleh pembentukan kristal romboid kalsium pirofosfat yang dikenal sebagai pseudogout. Pada tahap awal, artritis gout biasanya terjadi pada satu sendi, tetapi seiring berjalannya waktu, bisa terjadi pada banyak sendi dan sangat melumpuhkan. Sendi di asam urat seringkali bisa menjadi bengkak dan kehilangan fungsi. Artritis gout dapat menjadi sangat menyakitkan dan berpotensi melemahkan jika gout tidak berhasil diobati. Ketika kadar asam urat dan gejala asam urat tidak dapat dikontrol dengan obat asam urat standar yang menurunkan produksi asam urat (misalnya, allopurinol) atau meningkatkan pembuangan asam urat dari tubuh melalui ginjal (misalnya, probenesid), ini dapat disebut sebagai refrakter. encok kronis.
  5. Artritis infeksiosa  Artritis infeksiosa  adalah bentuk radang sendi parah lainnya. Ini muncul dengan tiba-tiba menggigil, demam, dan nyeri sendi. Kondisi ini disebabkan oleh bakteri di tempat lain di tubuh. Artritis infeksius harus segera didiagnosis dan diobati untuk mencegah kerusakan sendi yang tidak dapat disembuhkan. Psoriasis bisa berkembang menjadi radang sendi psoriatis. Dengan psoriatic arthritis, kebanyakan orang mengembangkan masalah kulit terlebih dahulu dan kemudian arthritis. Ciri khasnya adalah nyeri sendi yang terus menerus, kekakuan dan pembengkakan. Penyakit ini kambuh dengan periode remisi tetapi tidak ada obat untuk gangguan tersebut. Sebagian kecil mengembangkan bentuk artritis yang sangat menyakitkan dan merusak yang menghancurkan sendi kecil di tangan dan dapat menyebabkan cacat permanen dan hilangnya fungsi tangan.
BACA SELENGKAPNYA :  Rekomendasi Penanganan Terkini Osteoartritis Tangan

PERBEDAAN TIPE

Perbandingan beberapa bentuk utama arthritis
Osteoarthritis Reumatoid arthritis Gouty arthritis
Onset Waktu Bulan Minggu – Bulan Serngan dlm jam
Lokasi Utama Sendi penahan beban (seperti lutut, pinggul, tulang punggung) dan tangan Tangan (sendi proksimal interphalangeal dan metacarpophalangeal) pergelangan tangan, pergelangan kaki, lutut dan pinggul Jempol kaki, pergelangan kaki, lutut, dan siku
Inflamasi Dapat terjadi, meskipun seringkali ringan dibandingkan dengan peradangan pada artritis reumatoid Ya Ya
Perubahan

Radiologi

Ruang sendi sempit
Osteofit
Osteosklerosis lokal
Kista subkondral
Ruang sendi sempit
Erosi tulang
Erosi tulang yang “melubangi”
Laboratorium None Anemia, peningkatan ESR dan C-reactive protein (CRP), faktor reumatoid, antibodi protein anti sitrulin Crystal in joints
Manifestasi

lain

Tidak ada tanda sistemik
Node Bouchard dan Heberden
Gambaran ekstra artikular sering terjadi
Deviasi ulnaris, leher angsa- dan deformitas Boutonniere tangan
  • Tophi
  • Nephrolithiasis

Pengobatan

  • Tidak ada obat yang diketahui baik untuk rheumatoid atau osteoartritis. Pilihan pengobatan bervariasi tergantung pada jenis artritis dan termasuk terapi fisik, perubahan gaya hidup (termasuk olahraga dan pengendalian berat badan), penyangga ortopedi, dan obat-obatan. Operasi penggantian sendi mungkin diperlukan dalam bentuk artritis yang mengikis. Obat dapat membantu mengurangi peradangan pada sendi yang mengurangi rasa sakit. Selain itu, dengan mengurangi peradangan, kerusakan sendi bisa diperlambat.
  • Terapi fisik Secara umum, penelitian telah menunjukkan bahwa latihan fisik pada sendi yang terkena dapat secara nyata meningkatkan pereda nyeri jangka panjang. Selain itu, latihan sendi rematik dianjurkan untuk menjaga kesehatan sendi tertentu dan tubuh keseluruhan orang tersebut.
  • Penderita artritis dapat memperoleh manfaat dari terapi fisik dan okupasi. Pada arthritis, persendian menjadi kaku dan jangkauan gerakan dapat dibatasi. Terapi fisik telah terbukti secara signifikan meningkatkan fungsi, mengurangi rasa sakit, dan menunda kebutuhan akan intervensi bedah pada kasus-kasus lanjut. [47] Latihan yang diresepkan oleh ahli terapi fisik telah terbukti lebih efektif daripada obat dalam mengobati osteoartritis lutut. Latihan sering kali berfokus pada peningkatan kekuatan otot, daya tahan, dan fleksibilitas. Dalam beberapa kasus, latihan mungkin dirancang untuk melatih keseimbangan. Terapi okupasi dapat membantu aktivitas. Teknologi bantuan adalah alat yang digunakan untuk membantu kecacatan seseorang dengan mengurangi hambatan fisik dengan memperbaiki penggunaan bagian tubuh yang rusak, biasanya setelah diamputasi. Perangkat teknologi bantu dapat disesuaikan dengan pasien atau dibeli secara komersial.
  • Pengobatan
  • Ada beberapa jenis obat yang digunakan untuk pengobatan radang sendi. Perawatan biasanya dimulai dengan obat-obatan yang memiliki efek samping paling sedikit dengan obat lebih lanjut ditambahkan jika tidak cukup efektif.
  • Bergantung pada jenis artritis, obat yang diberikan mungkin berbeda. Misalnya, pengobatan lini pertama untuk osteoartritis adalah acetaminophen (parasetamol) sedangkan untuk arthritis inflamasi melibatkan obat antiinflamasi non steroid (NSAID) seperti ibuprofen. Opioid dan NSAID mungkin kurang dapat ditoleransi. Namun, NSAID topikal mungkin memiliki profil keamanan yang lebih baik daripada NSAID oral. Untuk kasus osteoartritis yang lebih parah, suntikan kortikosteroid intra-artikular juga dapat dipertimbangkan.
  • Obat untuk mengobati rheumatoid arthritis (RA) berkisar dari kortikosteroid hingga antibodi monoklonal yang diberikan secara intravena. Karena sifat autoimun RA, perawatan mungkin termasuk tidak hanya obat penghilang rasa sakit dan obat anti-inflamasi, tetapi juga kategori obat lain yang disebut obat antirematik pemodifikasi penyakit (DMARDs). Pengobatan dengan DMARD dirancang untuk memperlambat perkembangan RA dengan memulai respon imun adaptif, sebagian oleh sel CD4 + T helper (Th), khususnya sel Th17. [52] Sel Th17 hadir dalam jumlah yang lebih tinggi di lokasi kerusakan tulang pada persendian dan menghasilkan sitokin inflamasi yang terkait dengan peradangan, seperti interleukin-17 (IL-17).
  • Operasi
    • Sejumlah intervensi rheumasurgical telah dimasukkan dalam pengobatan arthritis sejak 1950-an. Operasi artroskopi untuk osteoartritis lutut tidak memberikan manfaat tambahan untuk mengoptimalkan terapi fisik dan medis.
  • Alat bantu adaptif
    • Orang dengan artritis tangan dapat mengalami masalah dengan aktivitas sederhana dari tugas hidup sehari-hari (ADL), seperti memutar kunci atau membuka stoples, karena aktivitas ini bisa merepotkan dan menyakitkan. Ada alat bantu adaptif atau (perangkat bantu (AD)) yang tersedia untuk membantu tugas-tugas ini,  tetapi umumnya lebih mahal daripada produk konvensional dengan fungsi yang sama. Sekarang dimungkinkan untuk bantuan adaptif cetak 3-D, yang telah dirilis sebagai perangkat keras open source untuk mengurangi biaya pasien.  Alat bantu adaptif dapat secara signifikan membantu pasien artritis dan sebagian besar penderita artritis membutuhkan dan menggunakannya.
  • Obat alternatif
    • Penelitian lebih lanjut diperlukan untuk menentukan apakah stimulasi saraf listrik transkutan (TENS) untuk osteoartritis lutut efektif untuk mengendalikan rasa sakit.
    • Terapi laser tingkat rendah dapat dipertimbangkan untuk menghilangkan rasa sakit dan kekakuan yang terkait dengan artritis. [59] Bukti manfaat bersifat tentatif.
    • Terapi medan elektromagnetik berdenyut (PEMFT) memiliki bukti tentatif yang mendukung peningkatan fungsi tetapi tidak ada bukti nyeri yang membaik pada osteoartritis. [61] FDA belum menyetujui PEMFT untuk pengobatan arthritis. Di Kanada, perangkat PEMF dilisensikan secara resmi oleh Health Canada untuk pengobatan nyeri yang terkait dengan kondisi rematik

Leave a Reply

Your email address will not be published.