KLINIK PAIN ONLINE

9 Diagnosis Banding atau Gangguan Yang Mirip Nyeri Punggung Pada Anak

Spread the love

Narulita Dewi, Audi Yudhasmara, Widodo Judarwanto

Osteoartritis adalah jenis penyakit sendi yang paling umum, mempengaruhi lebih dari 30 juta orang di Amerika Serikat saja. Ini adalah penyebab utama kecacatan kronis pada orang dewasa yang lebih tua, menghabiskan biaya lebih dari $ 185 miliar AS per tahun. Hal ini dapat dianggap sebagai gangguan degeneratif terutama dengan komponen inflamasi yang timbul dari kerusakan biokimia tulang rawan artikular (hialin) di sendi sinovial. Pandangan saat ini menyatakan bahwa osteoartritis tidak hanya melibatkan tulang rawan artikular tetapi juga seluruh organ sendi, termasuk tulang subkondral dan sinovium.

Osteoartritis (OA, dikenal juga sebagai artritis degeneratif, penyakit degeneratif sendi) adalah kondisi di mana sendi terasa nyeri akibat inflamasi ringan yang timbul karena gesekan ujung-ujung tulang penyusun sendi.

Osteoartritis terdiri atas “osteoartritis primer” yang dikenal juga sebagai artritis degeneratif atau penyakit degeneratif sendi, dan “osteoartritis sekunder” yang disebabkan oleh trauma tropisme atau cedera.

Pada sendi, suatu jaringan tulang rawan yang biasa disebut “kartilago” biasanya menutup ujung-ujung tulang penyusun sendi. Suatu lapisan cairan yang disebut cairan sinovial terletak di antara tulang-tulang tersebut dan bertindak sebagai bahan pelumas yang mencegah ujung-ujung tulang tersebut bergesekan dan saling mengikis satu sama lain.

Pada kondisi kekurangan cairan sinovial lapisan kartilago yang menutup ujung tulang akan bergesekan satu sama lain. Gesekan tersebut akan membuat lapisan tersebut semakin tipis dan pada akhirnya akan menimbulkan rasa nyeri.

Osteoartritis (OA) adalah kondisi sendi kronis (tahan lama) yang paling umum. Sendi adalah tempat dua tulang bersatu. Ujung tulang ini ditutupi dengan jaringan pelindung yang disebut tulang rawan. Dengan OA, tulang rawan ini rusak, menyebabkan tulang di dalam sendi bergesekan. Hal ini dapat menyebabkan nyeri, kaku, dan gejala lainnya.

OA paling sering terjadi pada orang tua, meskipun dapat terjadi pada orang dewasa dari segala usia. OA juga disebut penyakit sendi degeneratif, artritis degeneratif, dan artritis keausan. Penyebab utama kecacatan, OA mempengaruhi lebih dari 30 juta pria dan wanita di Amerika Serikat. Berikut semua yang perlu diketahui tentang OA, mulai dari pengobatan hingga pencegahan dan banyak lagi.

Sakit punggung adalah salah satu penyebab paling umum bagi pasien untuk mencari perawatan medis baik dalam perawatan primer maupun gawat darurat. Diperkirakan 200 miliar dolar dihabiskan setiap tahun untuk pengelolaan nyeri punggung. Gangguan ini adalah alasan paling umum untuk kompensasi pekerja dan hilangnya jam kerja dan produktivitas. Ada berbagai macam etiologi potensial untuk populasi orang dewasa dan anak-anak. Etiologinya berbeda-beda bergantung pada populasi pasien, tetapi yang paling umum, mekanis atau non-spesifik.

Tidak semua nyeri punggung merupakan hipertonisitas otot pinggang atau paraspinal. Heuristik berguna, tetapi juga bermasalah. Jika 90 persen nyeri punggung bersifat mekanis, dan antara 12 hingga 33 persen orang mengalami nyeri punggung pada satu waktu, kemungkinan besar ini akan menjadi fokus utama perawatan medis. Bagian belakang mekanis lazim dan dengan insiden besar. Atau, hanya 0,00001 persen (1 dari 100.000 kasus) kasus nyeri punggung yang merupakan tanda bahaya seperti sindrom cauda equina. Dengan hanya berfokus pada etiologi paling umum dan paling berbahaya dari sakit punggung, penyedia layanan kehilangan sebagian besar kasus. Beberapa sumber mengatakan bahwa 30 persen dari nyeri punggung mekanis berasal dari sendi SI, namun sering kali menjadi pemikiran tambahan dalam diagnosis banding. Kasus ankylosing spondylitis tidak terjawab ketika penyedia menganggap nyeri punggung pasien adalah mekanis

BACA SELENGKAPNYA :  Artritis, 7 Penyakit dan 20 Gangguan Lainnya

Gangguan inflamasi, keganasan, kehamilan, trauma, osteoporosis, kompresi akar saraf, radikulopati, pleksopati, penyakit cakram degeneratif, herniasi diskus, stenosis tulang belakang, disfungsi sendi sakroiliaka, cedera sendi facet, dan infeksi merupakan bagian dari diferensiasi. Membedakan tanda dan gejala nyeri nosiseptif (mekanis) dari nyeri neuropatik (radikulopati) merupakan langkah penting pertama dalam diagnosis nyeri punggung. Tes khusus seperti straight leg raise atau tes Patrick dapat digunakan untuk membantu membedakan asal mula nyeri punggung pasien. Nyeri punggung menyebabkan tingkat kecacatan yang signifikan dan dapat menjadi masalah yang berlanjut dari masa kanak-kanak hingga dewasa. Nyeri punggung merupakan penyebab utama morbiditas dan mortalitas. Sakit punggung kronis juga merupakan penyebab paling umum dari nyeri kronis.

Sakit punggung dan kemungkinan akan terus menjadi fokus banyak penyedia karena efeknya yang mendalam pada hari pasien. Fungsi menjadi terganggu, aktivitas sehari-hari diubah untuk mengakomodasi sakit punggung, dan kualitas hidup terganggu. Tidak seperti cedera di hampir semua bagian tubuh lainnya, nyeri punggung (dan cedera kerangka aksial) memengaruhi hampir setiap aspek kehidupan. Tidur terganggu, sulit membungkuk, menggapai atau berbalik, sulit menyetir atau berangkat kerja, mengangkat dan berolahraga menjadi berat, aktivitas yang memicu kecemasan, berjalan ke kamar mandi menjadi tugas. Saat mengalami sakit punggung, sulit untuk memikirkan hal lain. Itu menyertai ke mana pun Anda pergi, dan tidak ada yang lebih Anda diinginkan selain menyingkirkannya.

9 Diagnosis Banding atau Gangguan Yang Mirip Nyeri Punggung Pada Anak

Diagnosis banding untuk nyeri punggung komprehensif saat mempertimbangkan populasi anak. Di bawah ini adalah ulasan tentang diagnosis yang lebih umum bersama dengan riwayat atau fitur pemeriksaan fisik yang dapat meningkatkan indeks kecurigaan Anda. Daftar ini tidak lengkap tetapi mewakili kondisi yang lebih mungkin dan lebih mengkhawatirkan yang membentuk perbedaan tersebut.

  1. Tumor
    • Presentasi: demam, malaise, penurunan berat badan, nyeri malam hari, skoliosis onset baru-baru ini
    • Catatan klinis: Osteoid osteoma adalah tumor paling umum yang muncul dengan nyeri punggung – secara klasik, nyeri ini segera hilang dengan obat anti-inflamasi seperti NSAID
  2. Infeksi: osteomielitis vertebra, diskitis, sakroiliitis septik, abses epidural, abses otot paraspinal
    • Presentasi: demam, malaise, penurunan berat badan, nyeri malam hari, skoliosis onset baru-baru ini
    • Catatan klinis: Abses epidural harus menjadi pertimbangan dengan adanya demam, nyeri tulang belakang, dan defisit neurologis atau nyeri radikuler; Diskitis mungkin muncul dengan pasien menolak untuk berjalan atau merangkak
  3. Diskus hernia, apofisis tergelincir
    • Presentasi: Nyeri akut, nyeri radikuler, tes peningkatan tungkai lurus positif, nyeri dengan fleksi ke depan tulang belakang, onset skoliosis baru-baru ini
  4. Spondylolysis, spondylolisthesis, lesi atau cedera pada lengkung posterior
    • Presentasi: Nyeri akut, nyeri radikuler, tes peningkatan tungkai lurus positif, nyeri dengan ekstensi tulang belakang, paha belakang kencang
  5. Fraktur vertebra
    • Presentasi: nyeri akut, cedera lain, mekanisme cedera traumatis, kehilangan neurologis
  6. Ketegangan otot
    • Presentasi: nyeri akut, nyeri otot tanpa radiasi
  7. Kyphosis Scheuermann
    • Presentasi: nyeri kronis, kifosis kaku
  8. Spondyloarthropathies inflamasi
    • Presentasi: nyeri kronis, kaku pagi yang berlangsung lebih dari 30 menit, nyeri sendi sakroiliaka
  9. Gangguan Psikologis (konversi, gangguan somatisasi)
    • Presentasi: evaluasi normal tetapi nyeri subyektif persisten
  10. Skoliosis idiopatik:
    • Presentasi: uji Adam positif (untuk kelengkungan sudut yang lebih signifikan), paling sering asimtomatik
    • Catatan klinis: Dari catatan, tidak ada bukti pasti bahwa skoliosis menyebabkan nyeri, tetapi pasien dengan skoliosis lebih sering melaporkan nyeri; oleh karena itu penyedia harus menyingkirkan penyebab lain sebelum menghubungkan rasa sakit dengan skoliosis

Материалы по теме:

Penyebab dan Faktor Resiko Low Back Pain, Lumbago atau Nyeri Pinggang
Low back pain atau lumbago dalam nyeri pinggang sering terjadi akibat gangguan pada tulang dan otot punggung. Sakit pinggang atau low back pain merupakan ...
9 Diagnosis Banding atau Gangguan Yang Mirip Nyeri Punggung Pada Dewasa
Sakit punggung adalah salah satu penyebab paling umum bagi pasien untuk mencari perawatan medis baik dalam perawatan primer maupun gawat darurat. Diperkirakan 200 miliar ...
Diagnosis Terkini Osteoartritis
Osteoartritis adalah jenis penyakit sendi yang paling umum, mempengaruhi lebih dari 30 juta orang di Amerika Serikat saja. Ini adalah penyebab utama kecacatan kronis ...
Patofisiologi Nyeri Leher
Patofisiologi Nyeri Leher Dr Narulita Dewi SpKFR
BACA SELENGKAPNYA :  Patofisiologi Nyeri Leher
Sakit leher adalah keluhan yang umum. Otot-otot leher dapat tegang karena postur yang buruk — entah karena bersandar di ...
5 PENYEBAB ARTRITIS
  Arthritis adalah istilah yang sering digunakan untuk mengartikan gangguan apa pun yang memengaruhi sendi.  Gejala umumnya termasuk nyeri sendi dan kekakuan. Gejala lain mungkin ...

Leave a Reply

Your email address will not be published. Required fields are marked *

×

Powered by WhatsApp Chat

× KONSULTASI VIRTUAL NYERI Chat Di sini