KLINIK PAIN ONLINE

9 Diagnosis Banding atau Gangguan Yang Mirip Nyeri Punggung Pada Dewasa

Spread the love

Sakit punggung adalah salah satu penyebab paling umum bagi pasien untuk mencari perawatan medis baik dalam perawatan primer maupun gawat darurat. Diperkirakan 200 miliar dolar dihabiskan setiap tahun untuk pengelolaan nyeri punggung. Gangguan ini adalah alasan paling umum untuk kompensasi pekerja dan hilangnya jam kerja dan produktivitas. Ada berbagai macam etiologi potensial untuk populasi orang dewasa dan anak-anak. Etiologinya berbeda-beda bergantung pada populasi pasien, tetapi yang paling umum, mekanis atau non-spesifik.

Tidak semua nyeri punggung merupakan hipertonisitas otot pinggang atau paraspinal. Heuristik berguna, tetapi juga bermasalah. Jika 90 persen nyeri punggung bersifat mekanis, dan antara 12 hingga 33 persen orang mengalami nyeri punggung pada satu waktu, kemungkinan besar ini akan menjadi fokus utama perawatan medis. Bagian belakang mekanis lazim dan dengan insiden besar. Atau, hanya 0,00001 persen (1 dari 100.000 kasus) kasus nyeri punggung yang merupakan tanda bahaya seperti sindrom cauda equina. Dengan hanya berfokus pada etiologi paling umum dan paling berbahaya dari sakit punggung, penyedia layanan kehilangan sebagian besar kasus. Beberapa sumber mengatakan bahwa 30 persen dari nyeri punggung mekanis berasal dari sendi SI, namun sering kali menjadi pemikiran tambahan dalam diagnosis banding. Kasus ankylosing spondylitis tidak terjawab ketika penyedia menganggap nyeri punggung pasien adalah mekanis

Gangguan inflamasi, keganasan, kehamilan, trauma, osteoporosis, kompresi akar saraf, radikulopati, pleksopati, penyakit cakram degeneratif, herniasi diskus, stenosis tulang belakang, disfungsi sendi sakroiliaka, cedera sendi facet, dan infeksi merupakan bagian dari diferensiasi. Membedakan tanda dan gejala nyeri nosiseptif (mekanis) dari nyeri neuropatik (radikulopati) merupakan langkah penting pertama dalam diagnosis nyeri punggung. Tes khusus seperti straight leg raise atau tes Patrick dapat digunakan untuk membantu membedakan asal mula nyeri punggung pasien. Nyeri punggung menyebabkan tingkat kecacatan yang signifikan dan dapat menjadi masalah yang berlanjut dari masa kanak-kanak hingga dewasa. Nyeri punggung merupakan penyebab utama morbiditas dan mortalitas. Sakit punggung kronis juga merupakan penyebab paling umum dari nyeri kronis.

BACA SELENGKAPNYA :  Terapi Herbal Untuk Pereda Nyeri

Sakit punggung dan kemungkinan akan terus menjadi fokus banyak penyedia karena efeknya yang mendalam pada hari pasien. Fungsi menjadi terganggu, aktivitas sehari-hari diubah untuk mengakomodasi sakit punggung, dan kualitas hidup terganggu. Tidak seperti cedera di hampir semua bagian tubuh lainnya, nyeri punggung (dan cedera kerangka aksial) memengaruhi hampir setiap aspek kehidupan. Tidur terganggu, sulit membungkuk, menggapai atau berbalik, sulit menyetir atau berangkat kerja, mengangkat dan berolahraga menjadi berat, aktivitas yang memicu kecemasan, berjalan ke kamar mandi menjadi tugas. Saat mengalami sakit punggung, sulit untuk memikirkan hal lain. Itu menyertai ke mana pun Anda pergi, dan tidak ada yang lebih Anda diinginkan selain menyingkirkannya.

9 Diagnosis Banding atau Gangguan Yang Mirip Nyeri Punggung Pada Dewasa

Diagnosis banding untuk nyeri punggung komprehensif saat mempertimbangkan populasi usia. Di bawah ini adalah ulasan tentang diagnosis yang lebih umum bersama dengan riwayat atau fitur pemeriksaan fisik yang dapat meningkatkan indeks kecurigaan Anda. Daftar ini tidak lengkap tetapi mewakili kondisi yang lebih mungkin dan lebih mengkhawatirkan yang membentuk perbedaan tersebut.

  1. Ketegangan / keseleo otot lumbosakral
    • Presentasi: mengikuti kejadian traumatis atau penggunaan berlebihan yang berulang, nyeri memburuk saat bergerak, lebih baik saat istirahat, rentang gerak terbatas, nyeri tekan hingga palpasi otot
  2. Spondilosis lumbal
    • Presentasi: pasien biasanya lebih dari 40 tahun, nyeri mungkin ada atau menyebar dari pinggul, nyeri dengan ekstensi atau rotasi, pemeriksaan neurologis biasanya normal
  3. Herniasi disk
    • Presentasi: biasanya melibatkan segmen L4 hingga S1, mungkin termasuk paresthesia, perubahan sensorik, kehilangan kekuatan atau refleks tergantung pada tingkat keparahan dan akar saraf yang terlibat.
  4. Spondylolysis, Spondylolisthesis
    • Presentasi: mirip dengan pediatri, spondylolisthesis dapat menimbulkan nyeri punggung dengan radiasi ke pantat dan paha posterior, defisit saraf biasanya dalam distribusi L5
  5. Fraktur kompresi vertebra
    • Presentasi: nyeri punggung terlokalisasi memburuk dengan fleksi, nyeri titik pada palpasi, dapat akut atau terjadi secara diam-diam dari waktu ke waktu, usia, penggunaan steroid kronis, dan osteoporosis merupakan faktor risiko
  6. Stenosis tulang belakang
    • Presentasi: nyeri punggung, yang dapat disertai dengan hilangnya sensorik atau kelemahan pada tungkai yang berkurang dengan istirahat (klaudikasio neurologis), pemeriksaan saraf dapat berada dalam batas normal atau dapat menyebabkan hilangnya sensasi secara progresif, serta kelemahan.
  7. Tumor
    • Presentasi: riwayat kanker metastasis, penurunan berat badan yang tidak dapat dijelaskan, nyeri tekan hingga palpasi dalam pengaturan faktor risiko
    • Catatan klinis: 97% tumor tulang belakang adalah penyakit metastasis; Namun, penyedia harus mempertahankan multiple myeloma secara diferensial
  8. Infeksi: osteomielitis vertebra, diskitis, sakroiliitis septik, abses epidural, abses otot paraspinal
    • Presentasi: Prosedur tulang belakang dalam 12 bulan terakhir, Penggunaan obat intravena, Imunosupresi, operasi tulang belakang lumbal sebelumnya, demam, luka di daerah tulang belakang, nyeri lokal, dan nyeri tekan
      Catatan klinis: Penyakit granulomatosa mungkin mewakili setinggi sepertiga kasus di negara berkembang.
  9. Patah
    • Presentasi: Trauma yang signifikan (relatif terhadap usia), Penggunaan kortikosteroid berkepanjangan, osteoporosis, dan usia lebih dari 70 tahun, Memar, lecet, nyeri tekan saat palpasi pada proses spinosus

Материалы по теме:

5 Gangguan Atritis Yang Paling Sering
Arthritis adalah istilah yang sering digunakan untuk mengartikan gangguan apa pun yang memengaruhi sendi.  Gejala umumnya termasuk nyeri sendi dan kekakuan. Gejala lain mungkin ...
Oral Food Challenge Sebagai Alat Diagnosis Gangguan Nyeri dan Berbagai Gangguan Fungsional  Pada Penderita Dewasa
Oral Food Challenge Sebagai Alat Diagnosis Gangguan Nyeri dan Berbagai Gangguan Fungsional  Pada Penderita Dewasa Challenge Tes (Eliminasi Provokasi Makanan) : Diagnosis Pasti Alergi Makanan ...
Penanganan Terkini Plantar Fasciitis atau Nyeri Tumit
  Plantar fasciitis adalah salah satu keluhan ortopedi yang paling umum. Ligamen plantar fascia mengalami banyak keausan dalam kehidupan sehari-hari. Terlalu banyak tekanan pada kaki ...
Patofisiologi Terkini Artritis Gout
Widodo Judarwanto, Audi Yudhasmara
BACA SELENGKAPNYA :  Artritis Alergi, Alergi Makanan Penyebab Nyeri
Pirai atau artritis gout juga dikenal sebagai podagra bila terjadi di jempol kaki adalah kondisi kesehatan yang biasanya ditandai oleh adanya ...
Penanganan Terkini Back Pain atau Sakit Punggung
Sakit punggung adalah salah satu penyebab paling umum bagi pasien untuk mencari perawatan medis baik dalam perawatan primer maupun gawat darurat. Diperkirakan 200 miliar ...

Leave a Reply

Your email address will not be published. Required fields are marked *

×

Powered by WhatsApp Chat

× KONSULTASI VIRTUAL NYERI Chat Di sini