August 10, 2022

KLINIK NYERI ONLINE

INFO DAN KONSULTASI ONLINE PERMASALAHAN NYERI PADA ANAK, REMAJA DAN DEWASA

Penanganan Terkini Artritis Reumatoid

3 min read
Spread the love

Audi Yudhasmara, Narulita Dewi

Artritis reumatoid merupakan penyakit autoimun (penyakit yang terjadi pada saat tubuh diserang oleh sistem kekebalan tubuhnya sendiri) yang mengakibatkan peradangan sendi dalam jangka waktu yang lama. Penyakit ini menyerang persendian, biasanya mengenai banyak sendi, yang ditandai dengan radang pada membran sinovial dan struktur-struktur sendi serta atrofi otot dan penipisan tulang. Umumnya penyakit ini menyerang pada sendi-sendi bagian jari, pergelangan tangan, bahu, lutut, dan kaki. Pada penderita stadium lanjut akan membuat si penderita tidak dapat melakukan aktivitas sehari-hari dan kualitas hidupnya menurun. Gejala yang lain yaitu berupa demam, nafsu makan menurun, berat badan menurun, lemah dan kurang darah. Diperkirakan kasus RA diderita pada usia di atas 18 tahun dan berkisar 0,1% sampai dengan 0,3% dari jumlah penduduk Indonesia.

Rheumatoid arthritis (RA) adalah penyakit inflamasi sistemik kronis yang ciri khasnya adalah polyarthritis simetris persisten (sinovitis) yang mempengaruhi tangan dan kaki (lihat gambar di bawah). Namun, setiap sendi yang dibatasi oleh membran sinovial mungkin terlibat, dan keterlibatan organ ekstraartikuler seperti kulit, jantung, paru-paru, dan mata dapat menjadi signifikan. RA diteorikan untuk berkembang ketika individu yang secara genetik rentan mengalami pemicu eksternal (misalnya, merokok, infeksi, atau trauma) yang memicu reaksi autoimun.

Ciri khas dari rheumatoid arthritis (RA) adalah polyarthritis simetris persisten (sinovitis) yang mempengaruhi tangan dan kaki, meskipun setiap sendi yang dibatasi oleh membran sinovial mungkin terlibat. Keterlibatan organ ekstra-artikular seperti kulit, jantung, paru-paru, dan mata bisa menjadi signifikan. (Lihat Presentasi.)

Tidak ada hasil tes laboratorium yang patognomonik untuk RA, tetapi keberadaan antibodi anti-siklik citrullinated protein (ACPA) dan faktor rheumatoid (RF) sangat spesifik untuk kondisi ini.

Penanganan

BACA SELENGKAPNYA :  Tanda dan Gejala Osteoartritis

Perawatan optimal pasien dengan RA memerlukan pendekatan terintegrasi yang mencakup terapi nonfarmakologis dan agen farmakologis seperti obat antirematik modifikasi penyakit nonbiologis dan biologis (DMARDs), obat antiinflamasi nonsteroid (NSAID), analgesik, dan kortikosteroid.

Terapi dini dengan DMARD telah menjadi standar perawatan; tidak hanya dapat memperlambat perkembangan penyakit secara lebih efisien daripada pengobatan kemudian tetapi juga dapat menyebabkan lebih banyak remisi. Banyak terapi DMARD yang lebih baru, bagaimanapun, bersifat imunosupresif, yang mengarah ke risiko infeksi yang lebih tinggi. Sindrom aktivasi makrofag adalah komplikasi artritis idiopatik remaja (JIA) yang mengancam jiwa yang memerlukan pengobatan segera dengan steroid dan siklosporin dosis tinggi.

TERAPI NON FARMAKOLOGIS

Terapi nonfarmakologis, nonsurgical meliputi:

  • Terapi panas dan dingin
  • Orthotic dan bidai
  • Latihan terapeutik
  • Pekerjaan yang berhubungan dengan terapi
  • Peralatan adaptif
  • Pendidikan perlindungan bersama
  • Pendidikan konservasi energi

Pedoman terapi farmakologis

American College of Rheumatology Guideline untuk Pengobatan Rheumatoid Arthritis 2015
. Pedoman pengelolaan EULAR 2013  dan Rekomendasi Badan Penelitian dan Kualitas Kesehatan (AHRQ) 2012

Obat antirematik pemodifikasi penyakit nonbiologis (DMARDS) meliputi:

  • Hydroxychloroquine
  • Azathioprine
  • Sulfasalazine
  • Metotreksat
  • Leflunomide
  • Siklosporin
  • Garam emas
  • D-penicillamine
  • Minocycline

Faktor nekrosis tumor biologis (TNF) – DMARD yang menghambat termasuk yang berikut ini:

  • Etanercept
  • Infliximab
  • Adalimumab
  • Certolizumab
  • Golimumab

DMARD non-TNF biologis meliputi:

  • Rituximab
  • Anakinra
  • Abatacept
  • Tocilizumab
  • Sarilumab
  • Tofacitinib
  • Baricitinib
  • Upadacitinib

Obat lain yang digunakan sebagai terapi meliputi:

  • Kortikosteroid
  • Obat antiinflamasi nonsteroid (NSAID)
  • Analgesik

Perawatan bedah meliputi:

  • Sinovektomi
  • Tenosinovektomi
  • Penataan kembali tendon
  • Operasi rekonstruksi atau artroplasti
  • Arthrodesis

Материалы по теме:

Rekomendasi Penanganan Terkini Osteoartritis Tangan
Osteoartritis adalah jenis penyakit sendi yang paling umum, mempengaruhi lebih dari 30 juta orang di Amerika Serikat saja. Ini adalah penyebab utama kecacatan kronis ...
Penyebab Nyeri Kronis
Penyebab Nyeri Kronis Nyeri biasanya akan menjadi kurang parah saat cedera sembuh. Namun, nyeri kronis berbeda dari nyeri biasa. Dengan rasa sakit kronis, tubuh Anda ...
PENANGANAN TERAPI OBAT TERKINI PADA OSTEOARTRITIS
Sandiaz Yudhasmara, Narulita Dewi
BACA SELENGKAPNYA :  Terapi Obat Pilihan Terkini Nyeri Pinggang atau Low Back Pain
Osteoartritis adalah jenis penyakit sendi yang paling umum, mempengaruhi lebih dari 30 juta orang di Amerika Serikat saja. Ini adalah penyebab ...
Pengobatan sakit kepala
Pengobatan sakit kepala Perawatan bervariasi berdasarkan jenis sakit kepala. Sakit kepala Seorang dokter dapat merekomendasikan berbagai perawatan untuk sakit kepala primer. Pertama, mereka mencari cara untuk ...
Penanganan Terkini Plantar Fasciitis atau Nyeri Tumit
  Plantar fasciitis adalah salah satu keluhan ortopedi yang paling umum. Ligamen plantar fascia mengalami banyak keausan dalam kehidupan sehari-hari. Terlalu banyak tekanan pada kaki ...

Leave a Reply

Your email address will not be published.